درخواست بیمار :
- اصلاح عدم تماس دندانهای خلفی و مشکل داشتن در جویدن
- اصلاح عقب بودن فک بالا
- انجام درمان ارتودنسی بدون جراحی فک
نوع ناهنجاری :
- رابطه فکی کلاس ۳
- اپن بایت خلفی به علت کرواسپی شدید فک پایین و تماس زودرس دندانهای مولر دوم
- غیبت دندان نیش بالا سمت چپ
- انحراف چانه به علت شیفت فکی و عدم داشتن اکلوژن خلفی
- تنگی شدید فک بالا و بیرون زدگی دندان نیش بالا سمت راست
طرح درمان :
درمان با روش MEAW در دو مرحله انجام شد. در مرحله اول از سیم MEAW در فک بالا جهت اکسپانشن (عریض کردن) فک بالا و ایجاد فضای لازم برای چیدمان دندانها استفاده شد .
در مرحله دوم سیم MEAW در فک پایین جهت عقب بردن فک پایین و جابجایی نسبی فک بالا به سمت جلو استفاده شد. در ضمن اینتروژن دندانهای خلفی در فک پایین جهت تغییر در زاویه ی پلن اکلوزال (occlusal plane)در راستای اصلاح زاویه Mandibular Angle و همچنین اصلاح شیفت فک پایین انجام شد. در سمت چپ فک بالا دندان پرمولر اول بعد از تراش کاسپ پالاتال جایگزین دندان نیش غایب شد.
تغییرات :
- اصلاح رابطه فکی کلاس ۳ –> عقب بودن فک بالا و جلوزدگی فک پایین
- اصلاح تنگی فک بالا
- جایگزینی دندان غایب نیش بالا سمت چپ
- اصلاح انحراف فک پایین و چانه
- اصلاح و بهبود فرم لب بالا و پایین
- اصلاح کشیدگی صورت به واسطه اینتروژن دندانهای خلفی و تغییر در زاویه occlusal plane
ریتینر : در فک بالا و پایین به علت تغییرات عمده در قسمت قدامی از ریتینر ثابت 3-3 استفاده شد و همچنین ریتینر متحرک هالی در هر دو فک جهت حفظ موقعیت دندانهای خلفی استفاده شد.
دکتر حمید قاسمی بهترین متخصص ارتودنسی بزرگسالان
اطلاعات بیشتر: هزینه ارتودنسی دندان
اطلاعات بیشتر: متخصص ارتودنسی
اطلاعات بیشتر: ارتودنسی متحرک